Análise da Fadiga Relatada e das Forças Musculares Respiratória e Periférica em indivíduos com Câncer em Tratamento / Analysis of Reported Fatigue and of Respiratory and Peripheral Muscle Strength in Individuals with Cancer Undergoing Treatment / Análisis de la Fatiga Reportada e de las Fuerzas Musculares Respiratoria y Periférica en Individuos con Cáncer Sometidos a Tratamiento

Introdução: Nos últimos anos, o tratamento do câncer evoluiu, possibilitando uma maior sobrevida ao paciente, porém os efeitos colaterais, como a diminuição da imunidade e a fadiga, influenciam o sistema respiratório e muscular. Objetivo: Analisar a fadiga e as forças musculares respiratória e periférica em voluntários com câncer em tratamento e em indivíduos saudáveis. Método: Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal e controlado. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos: um grupo de câncer em quimioterapia e/ou em radioterapia (GCA: n=98; homens=35,72%; mulheres=64,28%; idade=58,13±13,26 anos; índice de massa corporal (IMC=26,23±4,04 kg/m2; tempo de diagnóstico de câncer=27,54±9,61 meses) e um grupo controle (GC: n=86; homens=30,23%; mulheres=69,77; idade=59,24±12,87 anos; IMC=26,76±4,04 kg/m2). Para todos os indivíduos, a fadiga relatada foi avaliada, usando-se a subescala de fadiga do questionário The Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F). A avaliação das pressões respiratórias máximas foi realizada por meio da manovacuometria e da força de preensão palmar por intermédio da dinamometria manual. Resultados: O GCA apresentou maior índice de fadiga relatada (p<0,001; f2=0,382), valores inferiores para as variáveis respiratórias (PImax: p<0,001; f2=0,441; PEmax: p<0,001; f2=0,361), força de preensão palmar esquerda (p=0,024 f2=0,182), se comparado ao GC. Conclusão: Voluntários com câncer em quimioterapia e/ou em radioterapia apresentaram maiores níveis de fadiga relatada, com reduções da força muscular respiratória e da força de preensão palmar.

Introduction: In recent years, cancer treatment has evolved, allowing longer survival for the patient, but, side effects such as a decreased immunity and fatigue influence the respiratory and muscular systems. Objective: Analyze fatigue, the respiratory and peripheral muscle strength in individuals with cancer undergoing treatment and in healthy individuals. Method: Analytical, observational, cross-sectional, and controlled study. The individuals were divided into two groups: a cancer group in chemotherapy and/or radiotherapy (GCA: n = 98; men = 35.72%; women = 64.28%; age = 58.13 ± 13.26 years; body mass index (BMI) = 26.23 ± 4.04 kg/m2; time of cancer diagnosis = 27.54 ± 9.61 months) and a control group (CG: n = 86; men = 30.23%; women = 69.77; age = 59.24 ± 12.87 years; BMI= 26.76 ± 4.04 kg/m2). For all the individuals, the reported fatigue was assessed using the fatigue subscale of The Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F) questionnaire. The evaluation of maximal respiratory pressures was performed by manovacuometry and the palmar grip strength by manual dynamometry. Results: The GCA showed the highest reported fatigue index (p<0.001; f2=0.382), lower values for respiratory variables (PImax: p<0.001; f2=0.441; PEmax: p<0.001; f2=0.361), left palmar grip strength (p=0.024; f2=0.182), when compared to the CG. Conclusion: Volunteers with cancer in chemotherapy and/or radiotherapy presented higher levels of reported fatigue, with reductions in respiratory muscle strength and palmar grip strength.

Introducción: En los últimos años, el tratamiento oncológico ha evolucionado, permitiendo una supervivencia más larga para el paciente, pero los efectos secundarios como la disminución de la inmunidad y la fatiga influyen en los sistemas respiratorios y musculares. Objetivo: Analizar la fatiga e las fuerzas musculares respiratoria y periférica en individuos con cáncer sometidos a tratamiento y en individuos sanos. Método: Se trata de un estudio analítico, observacional, transversal y controlado. Los individuos fueran divididos en dos grupos: un grupo de cáncer bajo quimioterapia y/o radioterapia (GCA: no 98; hombres 35,72%; mujeres 64,28%; edad 58,13±13,26 años; indice de masa corporal (IMC) a 26,23±4,04 kg/m2; diagnóstico de cáncer 27,54±9,61 meses) y un grupo de control (CG: no 86; hombres 30,23%; mujeres 69,77; edad de 59,24±12,87 años; IMC 26,76±4,04 kg/m2). Para todos los voluntarios, la fatiga notificada se evaluó utilizando la subescala de fatiga del cuestionario The Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue(FACT-F). La evaluación de las presiones respiratorias máximas se realizó mediante manovacuometría y fuerza de agarre palmar mediante dinamometría manual. Resultados:El GCA tuvo el índice de fatiga notificado más alto (p<0,001; f2=0,382), valores más bajos para las variables respiratorias (PImax: p<0,001; f2= 0,441; PEmax: p<0,001; f2=0,361), fuerza de agarre palmar izquierda (p=0,024; f2=0,182), en comparación con el GC. Conclusión: Voluntarios con cáncer en quimioterapia y/o radioterapia presentaron mayores niveles de fatiga reportados, con reducciones en la fuerza muscular respiratoria y fuerza de agarre palmar.

Retorno ao trabalho de trabalhadores de enfermagem após diagnóstico e tratamento de câncer / Return to work of nursing worker safter câncer diagnosis and treatment

Neoplasias malignas ou câncer são tópicos cada vez mais importantes para o sistema de saúde, especialmente para a saúde ocupacional. Com o advento das tecnologias de diagnóstico precoce, bem como dos protocolos terapêuticos, estes permitiram um aumento considerável na taxa de sobrevivência das pessoas afetadas por essas enfermidades. Portanto, no que diz respeito aos trabalhadores de enfermagem, é importante pensar no retorno desses profissionais e realizar estratégias para recebê-los adequadamente. Assim, o principal objetivo do presente estudo é investigar os fatores facilitadores e dificultadores para a manutenção das atividades laborais e o retorno ao trabalho após o protocolo terapêutico do câncer em trabalhadores de enfermagem. Em seguida, foram estipulados os seguintes objetivos específicos: Descrever o perfil socioeconômico, clínico e laboral dos trabalhadores de enfermagem diagnosticados e submetidos ao tratamento oncológico; identificar fatores facilitadores e dificultadores do retorno ao trabalho relatados por esses trabalhadores; avaliar a situação de trabalho usando indicadores de capacidade, fadiga e qualidade de vida. O presente estudo é de natureza descritiva, transversal e quantitativa e foi realizado com trabalhadores de enfermagem de dois hospitais públicos localizados na cidade do Rio de Janeiro. Os profissionais elegíveis foram trabalhadores de enfermagem diagnosticados e submetidos a tratamento de câncer há pelo menos dois anos. Foram utilizados, como técnicas de coleta de dados, um formulário para levantamento sociodemográfico, o instrumento Índice para Capacidade de Trabalho (ICT) e o questionário Functional Assessmentof Chronic Illness Therapy ­ General (FACIT-G). Posteriormente, os dados foram agrupados e categorizados no software Excel, versão 13 e analisados pelo softwareStatisticalPackages Social Science (SPSS), versão 20.0. Participaram do estudo 11 indivíduos, sendo a maioria técnicos de enfermagem (54,6%), do sexo feminino (81,9%), entre 51 e 60 anos (63,6%). A dor foi o principal obstáculo ao retorno ao trabalho (81,9%). O apoio de chefes e colegas de trabalho (100%) e também de familiares (54,6%) foram os principais fatores facilitadores. A avaliação pessoal com excelente capacidade para o trabalho (45,5%) foi demonstrada pelo ICT, e uma melhor qualidade de vida (54,6%) medida pelo FACIT-G, confirma que (72,7%) dos trabalhadores retornam às atividades de trabalho após a alta médica. Portanto, os sinais e sintomas mais comumente relacionados ao tratamento dificultam o desempenho profissional. Por outro lado, apoio familiar, colegas de trabalho e gerência e adequação da atividade laboral são apresentados como facilitadores. Os participantes apresentaram melhor capacidade para o trabalho demonstrado pelo ICT e melhor qualidade de vida medida pelo FACIT-G, confirmando condições adequadas para retornar às suas atividades laborais após a alta. Os resultados contribuem para uma visão diferenciada do setor de saúde dos trabalhadores, identificando fatores que contribuem para o retorno dos trabalhadores, conhecendo os fatores que dificultam o retorno dos trabalhadores ao trabalho. Embora não haja manejo sobre os fatores fisiológicos que impedem o retorno ao trabalho, é possível criar mecanismos para o manejo de fatores externos.

Malignant neoplasms or cancer are increasingly topics that are important to the health care system, especially to occupational health. With the advent of earlier diagnosis technologies, as well as therapeutic protocols, these have allowed a considerable increase in the survival rate of people affected by those illnesses. Therefore, concerning the nursing workers, it is important to think about the return of these professionals and perform strategies to receive them properly. Thus, the main objective of the present study is to investigate the facilitating and hindering factors for the maintenance of work activities and the return to work after the therapeutic protocol for cancer in nursing workers. Then, were stipulated the following specific objectives: To describe the socioeconomic, clinical and labor profile of nursing workers who were diagnosed and underwent cancer treatment; to identify facilitating and hindering factors of return to work reported by these workers; to evaluate the work situation using work capacity, fatigue, and quality of life indicators. The present study is a descriptive, cross-sectional and quantitative approach and was conducted with nursing workers from two public hospitals located in the city of Rio de Janeiro. The eligible professionals were nursing workers who were diagnosed and underwent or had been undergoing cancer treatment for at least two years. Data collection techniques used were a sociodemographic survey form, the Work Ability Index (WAI) instrument and the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General (FACIT-G) questionnaire. Subsequently, the data were grouped and categorized in Excel software, version 13 and analyzed by Statistical Packages Social Science (SPSS) software, version 20.0. Most of the 11 participants were nursing technicians (54.6%), female (81.9%), between 51 and 60 years (63.6%). Pain was the main hindrance to return to work (81.9%). Their head and co-workers support (100%), and also family members (54.6%) were the main facilitating factors. Personal assessment with excellent work ability (45.5%) was demonstrated by the WAI, and a better quality of life (54.6%) measured by the FACIT-G, confirms that (72.7%) of workers return to work activities after medical discharge. Therefore, the most commonly treatment-related signs and symptoms hinder professional performances. On the other hand, family support, co-workers and management, and suitability of work activity are presented as facilitators. Participants had shown a better work ability demonstrated by WAI as well as better quality of life measured by FACIT-G, confirming adequate conditions to return to their labor activities after discharge. The results contribute to a differentiated look at the workers' health sector identifying factors that contribute to workers' return, thus knowing the factors that hinder the workers' return to work. Although there is no management about the physiological factors that prevent the return to work, it is possible to create mechanisms for the management of external factors.

Perfil clínico-funcional de niños que ingresan a un programa de rehabilitación oncológica en una ONG chilena / Clinical-functional profile of children admitted into an oncology rehabilitation program in a Chilean NGO

INTRODUCCIÓN: Los pacientes oncológicos infantiles presentan diversas deficiencias en sus funciones y estructuras corporales derivados de los tumores mismos o de los distintos tratamientos empleados, ya sea cirugía, quimioterapia, radioterapia o la suma de ellos. Estas deficiencias generan gran discapacidad en todas las áreas del funcionamiento. OBJETIVO: Describir el perfil clínico y funcional de niños que ingresan a un programa de rehabilitación oncológica. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, restrospectivo y descriptivo. Se revisaron 109 fichas clínicas de pacientes ingresados al programa de rehabilitación oncológica de Fundación Nuestros Hijos entre los años 2014 y 2017, que cumplieron criterios de ingreso. Se obtuvieron los datos de la evaluación clínica realizada por médico fisiatra y pruebas funcionales al ingreso, incluyendo Timed Up and Go Test, Pediatric Balance Scale y test de Marcha de 6 min. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 8,7 ± 3,4 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron tumores de sistema nervioso central (50,4%), leucemias y linfomas (24,4%). Un 53,2% de los pacientes se encontraba en tratamiento activo al momento del ingreso. El déficit motor fue el más frecuente (79,8%). Dentro de este grupo, 19 niños (17,4%) presentaron hemiparesia y 18 niños (16,5%) tetraparesia. Del total, 44% reportó presencia de fatiga, 28,4% presentó trastorno de la deglución, 34,9% trastorno visual y un 56,9% compromiso cognitivo.CONCLUSIONES: Los niños que ingresan a rehabilitación oncológica presentan múltiples deficiencias en diversas áreas de su funcionamiento, tanto en etapas tempranas como tardías de su tratamiento. El compromiso, motor, deglutorio, visual y cognitivo son las deficiencias más frecuentes de encontrar, sobre todo en pacientes con tumores de SNC.

INTRODUCTION: Pediatric cancer patients present several dysfunctions in their body functions and structures caused by the tumors or by therapies, such as surgery, chemotherapy, radiotherapy or the sum of all of these treatments. these dysfunctions cause impairment of all areas of functioning. OBJECTIVE: to describe the clinical and functional profile of children admitted to an oncology rehabilitation program. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive, observational study that reviewed 109 clinical records of patients admitted between 2014 and 2017 to the oncology rehabilitation program of 'Fundación Nuestros Hijos', in compliance with the admission criteria. Data were obtained from the clinical assessment performed by the physiatrist and from functional tests such as 'Timed Up and Go Test', 'Pediatric Balance Scale' and '6-minute walk test'. RESULTS: Average age was 8.7 ± 3.4 years. the most frequent diagnoses were central nervous system (CNS) tumors (50.4%), leukemia and lymphoma (24.4%). A 53.2% of the patients were under active treatment at the time of admission. Motor deficit was the most frequent symptom (79.8%). In this group, 19 children (17.4%) had hemiparesis and 18 (16.5%) quadraparesis. of the total, 44% reported fatigue, 28.4% swallowing disorders, 34.9% vision disorders, and 56% cognitive impairment. CONCLUSIONS: Children admitted to oncology rehabilitation programs present several deficiencies in areas of functioning, both in early and late stages of their treatment. Motor, visual and swallowing impairment are the most common dysfunctions, particularly in patients with CNS tumors.

Rastreamento de câncer em mulheres deficientes: uma revisão integrativa / Cancer screening in women with disabilities: an integrative review

Para tentar reduzir a morbidade e mortalidade por câncer, têm sido utilizadas estratégias de diagnóstico precoce e de rastreamento da doença. Para que as ações de rastreamento sejam eficazes, devem ser disponibilizadas a toda população. Entretanto não é essa a realidade de mulheres com deficiência. Objetivo: Identificar como tem sido realizado o rastreamento de câncer em mulheres com deficiência. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com buscas realizadas nas bases de dados Pubmed, LILACS e Web of Science. Resultados: Foram incluídos 25 artigos, e pode-se observar que mulheres com deficiência apresentaram barreiras para o acesso aos serviços de saúde: escolaridade, renda, nível de incapacidade, estado civil, estar inserido em sistema de saúde privado, idade, ter um cuidador, falta de adaptação dos serviços para pessoas com deficiência e falta de conhecimento dos profissionais e das próprias mulheres. Como consequência dessas barreias, as mulheres com deficiência apresentam menor probabilidade de realizarem os exames de rastreamento. Conclusão: As mulheres com deficiência são menos propensas a comporem os programas de rastreamento do câncer de mama e colo do útero, mesmo entre países desenvolvidos.

Seeking to reduce cancer morbidity and mortality, screening strategies have been used. For screening actions to be effective, they must be available to the entire population. However, this is not the reality of women with disabilities. Objective: To identify how cancer screening has been performed in women with disabilities. Method: Integrative review with searches performed in the Pubmed, LILACS and Web of Science databases. The PICO strategy was adopted to elaborate the research question, the Mesh descriptors adjusted according to the database. Results: 25 articles were included. Women with disabilities have barriers to access the health services, among them: education, income, level of disability, marital status, not being in private health care, age, having a caregiver, lack of adaptation of services for people with disabilities and lack of knowledge of professionals and women themselves about the importance of screening. Because of these barriers, these women are less likely to have screening tests. Conclusion: Women with any type of disability are less likely to be part of breast and cervical cancer screening programs, even among developed countries.

Fatores Preditores para a Falha da Ventilação não Invasiva em Pacientes Hospitalizados com Câncer / Predictive Factors for Failure of Non-Invasive Ventilation in Hospitalized Patients with Cancer / Factores Predictores para la Falla de la Ventilación no Invasiva en Pacientes Hospitalizados con Câncer

Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) apresenta benefícios comprovados em diversas condições clínicas, entretanto, os resultados em pacientes com câncer são controversos. Objetivos: Analisar os fatores preditores para falha da VNI em pacientes oncológicos; descrever a mortalidade hospitalar e a sobrevida global após internação. Método: Estudo de coorte retrospectiva incluindo pacientes com tumores sólidos e neoplasias hematológicas, admitidos para internação hospitalar no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (HC I/INCA), entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2017, e que foram submetidos à VNI. A associação entre as variáveis de exposição (variáveis clínicas e sociodemográficas) e os desfechos (falha na VNI) foi realizada pela regressão logística bruta e ajustada. Foi utilizado o método de Kaplan-Meier para análise da sobrevida global. Resultados: Foram incluídos 66 pacientes com média de idade de 62,3 anos (±15,0). O tempo médio de VNI na primeira sessão foi de 49,8 minutos (±30,9); o número médio de sessões foi de 2,1 (±1,4). Os pacientes que apresentaram falha tiveram maior tempo de internação hospitalar (11,8 dias vs 6,0 dias) e maior mortalidade hospitalar (90,9 vs 43,6%). Os pacientes com infecção pulmonar tiveram um risco de 4,71 vezes maior de falharem na VNI, em relação àqueles pacientes que apresentaram sucesso (OR 4,71; IC 95%, 1,14-19,47; p=0,032). Conclusão: Pacientes que apresentaram infecção pulmonar tiveram maior probabilidade em falha na VNI. Foi observada pior sobrevida global entre aqueles pacientes que falharam na VNI.

Introduction: The non-invasive ventilation (NIV) presents confirmed benefits in various clinical conditions, however, the results in patients with cancer are controversial. Objectives: To analyze the predicting factors for failure of the NIV in cancer patients; To describe hospital mortality and overall survival after admission. Method: Study of retrospective cohort including patients with solid tumors and hematological neoplasm who have been admitted to the hospital stay at Hospital of Cancer I of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (HCI/INCA) between Jan 1 st and Dec 31 2017 and were submitted to NIV. The association between the exposure (clinical and socio-demographic variables) and the outcome (NIV failure) was performed by gross and adjusted logistic regression. The Kaplan-Meier method was used to analyze the overall survival. Results:Sixty-six patients with mean age of 62.3 years (± 15.0 years) were included. The average lasting time of the first session was 49.8 min (±30.9), the average number of sessions was 2.1 (±1.4). The patients who showed failure had longer time hospital stay (11.8 days vs 6.0 days) and higher hospital mortality (90.9 vs 43.6%).The patients with lung infection showed a higher risk of 4.71 times of failure in NIV related to those patients who showed succeeding (OR 4.71; IC 95%, 1.14-19.47; p=0.032). Conclusion: Patients who showed lung infection were more likely to failure in NIV. Was observed a worst overall survival between those patients who failed in NIV.

Introducción: La ventilación no invasiva (VNI) muestra beneficios comprobados en diversos cuadros clínicos, sin embargo, hay controversia en los resultados presentados en pacientes con cáncer. Objetivos: Analizar los factores predictores para falla de la VNI en pacientes oncológicos; Describir la mortalidad hospitalaria y sobrevida global después de la internación. Método: Estudio de corte retrospectivo incluyendo pacientes con tumores sólidos y neoplastias hematológicas, admitidos para internación hospitalar en el Hospital de Cáncer I del Instituto Nacional de Cáncer José Alencar Gomes da Silva (HCI/INCA) entre el 1ro de enero y 31 de diciembre de 2017 y que fueron sometidos a la VNI. La asociación entre las variables de exposición (variables clínicas y socio demográficas) y los resultados (falla en la VNI) fue realizada por regresión logística bruta y ajustada. Fue utilizado el método de Kaplan-Meier para el análisis de sobrevida global. Resultados: Fueron incluidos 66 pacientes con un promedio de edad de 62,3 años (±15,0). El tiempo promedio de VNI em primera sesión fue de 49,8 minutos (±30,9). El número promedio de sesiones fue de 2,1 (±1,4). Los pacientes que presentaron falla tuvieron mayor tiempo de internación hospitalaria (11,8 días vs 6,0 días) y mayor mortalidad hospitalaria (90,9 vs 43,6%). Los pacientes con infección pulmonar presentaron un riesgo 4,71 veces mayor de fallar en VNI en relación a aquellos pacientes que presentaron suceso (OR 4,71; IC 95%, 1,14-19,47; p=0,032). Conclusión: Pacientes que presentaron infección pulmonar tuvieron mayor probabilidad en fallar en la VNI. Se observó peor sobrevida global entre aquellos pacientes que fallaron en la VNI.

Estado Nutricional e Qualidade de Vida em Indivíduos com Câncer Assistidos por Organização não Governamental / Nutritional Status and Quality of Life in Individuals with Cancer Assisted by a non-Governmental Organization / Estado Nutricional y Calidad de Vida en Individuos con Câncer Asistidos por Organización no Gubernamental

Introdução: As organizações não governamentais têm assumido papel complementar ao sistema de saúde na assistência ao paciente oncológico. A identificação das particularidades dos pacientes atendidos por essas instituições faz-se necessária para que melhores abordagens sejam definidas. Objetivo: Analisar a relação entre estado nutricional e qualidade de vida em indivíduos com câncer assistidos por uma organização não governamental. Método: Estudo seccional com indivíduos com câncer, realizado de agosto a outubro 2017. Aplicou-se um questionário com informações socioeconômicas, antropométricas e condições de saúde. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário EORTC-QLQ-C30. Resultados: Dos 163 pacientes, a maioria era do sexo feminino e o tipo de câncer mais prevalente foi o de mama (26%). A maioria (58,6%) apresentava excesso de peso (39,5% sobrepeso e 19,1% obesidade, respectivamente), sendo o câncer de mama o tipo mais associado a esse estado nutricional. Observou-se que a qualidade vida global foi satisfatória (76,0±20,74), exceto na função emocional (54,2±32,81). Nas escalas de sintomas, os domínios mais afetados foram insônia (41,5±43,84), seguida de dor (34,6±36,17) e constipação (32,9±42,55). Pacientes desnutridos apresentaram significativamente mais náuseas e vômitos e menos diarreia (p<0,001).Pacientes com perda de peso grave apresentaram pior função social; e aqueles com perda de peso moderada relataram maior perda de apetite e diarreia (p<0,01). Conclusão: O estado nutricional teve impacto na qualidade de vida dos indivíduos com câncer, assistidos pela organização não governamental, demonstrando a importância de abordagem multiprofissional nessas instituições que possa beneficiar esses pacientes.

Introduction: Non-governmental organizations have assumed a complementary role to the health care system for cancer patients. Identification of the particularities of patients assisted by those institutions is necessary for defining better approaches. Objective: To analyze the relationship between nutritional status and quality of life in individuals with cancer assisted by a non-governmental organization. Method: Cross-sectional study with individuals with cancer ̧ from August to October 2017. A structured questionnaire was applied with socioeconomic information, anthropometric and health conditions. EORTC-QLQ-C30 was used to evaluate quality of life. Results: From 163 patients, the majority were female and the most prevalent type of cancer were breast (26%). Most (58.6%) were overweight (39.5% pre-obese and 19.1% obesity, respectively), with breast cancer being more associated with this nutritional status. It was observed that overall quality of life was satisfactory (76.0±20.74), except in emotional function (54.2±32.81). At symptoms scales, the most affected domains were insomnia (41.5±43.84), followed by pain (34.6±36.17) and constipation (32.9±42.55). Malnourished patients had significantly more nausea and vomiting and less diarrhea (p<0.001). Patients with severe weight loss had worse social function and those with moderate weight loss reported greater loss of appetite and diarrhea (p<0.01). Conclusion: Nutritional status had an impact on the quality of life of cancer patients assisted by the non-governmental organization, demonstrating the importance of multiprofessional approaches in these institutions that could benefit those patients.

Introducción: Organizaciones no gubernamentales han asumido papel complementario al sistema de salud en asistencia al paciente oncológico. Identificación de particularidades de pacientes atendidos por esas instituciones se hace necesaria para que se definen mejor enfoques. Objetivo: Analizar la relación entre estado nutricional y calidad de vida en individuos con câncer asistidos por una organización no gubernamental. Método: Estudio seccional con individuos con câncer, en el período de agosto a octubre de 2017. Se aplicó un cuestionario con informaciones socioeconómicas, antropométricas y condiciones de salud. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el cuestionario EORTC-QLQ-C30. Resultados: De los 163 pacientes, la mayoría era del sexo femenino y el tipo de cáncer más prevalente fue de mama (26%). La mayoría (58,6%) presentaba exceso de peso (39,5% sobrepeso y 19,1% obesidad, respectivamente), siendo el cáncer de mama más asociado a ese estado nutricional. Se observó que la calidad de vida global fue satisfactoria (76,0±20,74), excepto en la función emocional (54,2±32,81). En las escalas de síntomas, los dominios más afectados fueron insomnio (41,5±43,84), seguida de dolor (34,6±36,17) y constipación (32,9±42,55). Los pacientes desnutridos presentaron significativamente más náuseas y vómitos y menos diarrea (p<0,001). Los pacientes con pérdida de peso grave presentaron una peor función social y aquellos con pérdida de peso moderada reportaron mayor pérdida de apetito y diarrea (p<0,01). Conclusión: El estado nutricional tuvo impacto en la calidad de vida de los individuos con cáncer asistidos por la organización no gubernamental, demostrando la importancia de enfoque multiprofesional en esas instituciones que puedan beneficiar a esos pacientes.

Bilateral elastofibroma dorsi - rehabilitation of an uncommon tumor: case report / Elastofibroma dorsi bilateral - reabilitação num tumor incomum: relato de caso

Elastofibroma are rare, slow-growing, soft tissue benign tumors that originate from mesenchymal tissue. We report an 85-year-old male patient with the diagnosis of bilateral elastofibroma dorsi whose symptoms were bilateral chronic pain in the thoracic spine and limitation of shoulder range of motion. The proposed treatment consisted of a rehabilitation program in our department mainly focused on pain management and postural reeducation of the scapulohumeral rhythm, with great improvements namely on the anterior extension and abduction of the shoulder and with no pain at the 6-month post-treatment reevaluation. This shows an important role of Physical Medicine and Rehabilitation in the management of patients with these rare tumors.

Os elastofibromas são tumores raros benignos de tecidos moles, de crescimento lento, que se originam do tecido mesenquimatoso. Relatamos o caso de um paciente, do género masculino, 85 anos com diagnóstico de elastofibroma dorsi bilateral cujos sintomas apresentados eram dor crônica bilateral na coluna torácica e limitação da amplitude de movimento dos ombros. O tratamento proposto consistiu num programa de reabilitação no departamento de Medicina Física e de Reabilitação, focado principalmente no controlo da dor e na reeducação postural do ritmo escapuloumeral, com grandes melhorias, principalmente na extensão anterior e abdução do ombro e sem dor na reavaliação aos 6 meses após o tratamento. Pretendemos demonstrar o importante papel da Medicina Física e Reabilitação no manejo dos doentes acometidos por estes raros tumores.

Atuação do Nurse Navigator: revisão integrativa / Actuación del Nurse Navigator: revisión integrativa / Role of the Nurse Navigator: integrative review

Resumo OBJETIVO Conhecer a produção científica sobre o enfermeiro atuando na oncologia com a função de navegador de pacientes, Nurse Navigator. MÉTODOS Revisão integrativa com buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science e Science Direct, utilizando os descritores: patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator e navigators. RESULTADOS Identificaram-se 17 artigos. Estes foram agrupados conforme a abordagem temática: Processos Assistenciais; Pacientes; e Profissionais de Saúde. Evidenciou-se que o conhecimento científico produzido sobre Nurse Navigator concentra-se nos Estados Unidos, Austrália, Canadá, Suécia e Dinamarca, países onde os primeiros Programas de Navegação de Pacientes foram implantados. Não houveram estudos publicados em periódicos ou populações locais. CONCLUSÕES A atuação do Nurse navigator, proporciona um diferencial para a qualidade assistencial dos serviços. Apesar de serem recentes as pesquisas internacionais abordando o tema, ficou claro que ainda se faz necessária a realização de mais estudos acerca do papel deste profissional.

Resumen OBJETIVO Conocer la producción científica sobre enfermero actuando en oncología con la función de navegador de pacientes, Nurse Navigator. MÉTODOS Revisión integradora con búsqueda en bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science y Science Direct, utilizando descriptores: patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator y navigators. RESULTADOS Se identificaron 17 artículos. Se agruparon conforme abordaje temático: Procesos Asistenciales; Pacientes; y Profesionales de Salud. Se evidenció que el conocimiento científico producido sobre Nurse Navigator se concentra en Australia, Estados Unidos, Canadá, Suecia y Dinamarca, países donde se implantaron los primeros Programas de Navegación de Pacientes. No hay estudios publicados en periódicos o poblaciones locales. CONCLUSIONES La actuación del Nurse navigator, proporciona un diferencial para la calidad asistencial de los servicios. A pesar de recientes las investigaciones internacionales abordando el tema, se hace necesaria la realización de más estudios acerca del papel de este profesional.

Abstract OBJECTIVE To identify scientific literature on oncology nurses who provide patient navigation services as nurse navigators. METHODS Integrative review of literature searches in the databases LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science and Science Direct based on the descriptors patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator; and navigators. RESULTS Seventeen articles were identified and grouped according to the following thematic approach: Care Processes; Patients; and Health Workers. It was observed that scientific literature on nurse navigators mostly comes from the United States, Australia, Canada, Sweden, and Demark, where the first nurse navigator programmes were introduced. No studies were found in local journals or populations. CONCLUSIONS The nurse navigator offer a unique service for the provision of quality care. Although international research is recent, further studies on the role of these professionals are clearly needed.

Influência do tratamento do câncer na rotação pélvica avaliada por baropodometria / Influence of cancer treatment on pelvic rotation assessed by baropodometry

Introdução: O câncer tem sido um crescente problema de saúde pública no Brasil. Comumente, a pessoa com câncer pode apresentar diversas alterações posturais, como a rotação da pelve, ocasionadas pela doença e por efeitos adversos secundários às formas de tratamento. Objetivo: Analisar a influência do posicionamento rotacional da pelve de pessoas com câncer por meio da baropodometria. Métodos: Foram incluídos 45 indivíduos, divididos em: Grupo Quimioterapia e/ou Radioterapia (GQR), Grupo Câncer em Acompanhamento (GCA) e Grupo Controle sem Câncer (GCS). Todos os voluntários foram avaliados quanto ao posicionamento da pelve por meio da baropodometria. Resultados: Não foram encontradas alterações significativas no posicionamento rotacional da pelve nas comparações entre os grupos com câncer e grupo controle (p: 0,112; Poder: 0,838; f2: 1,121). Conclusão: Os resultados sugerem que o câncer e suas formas de tratamento não exerceram influência sobre a postura rotacional da pelve. (AU)

Introduction: Cancer has been a growing public health problem in Brazil. Patients with cancer may commonly present a number postural changes such as the pelvis rotation due to the disease itself and also to secondary adverse effects produced by its forms of treatment. Objective: To assess the rotational positioning of the pelvis in cancer patients using computerized baropodometry. Methods: A total of 45 volunteers were divided into: Chemotherapy combined with radiotherapy Group (QRG), Follow up Cancer Group (CAG) and Control Group without Cancer (CG). All subjects were assessed for the positioning of the pelvis using baropodometry Results: No significant changes were found in the rotational positioning of the pelvis in the comparison between the cancer groups and the control group (p: 0,112; Power: 0,838; Effect: 1,121). Conclusion: The results suggest that the cancer and its forms of treatment have no influence on the rotational posture of the pelvis. (AU)

Geographic distribution of Research Groups and their publications on diet and exercise interventions in cancer in the Brazilian territory

Aims: This study promoted a screening of the geographical distribution and scientific production of the Brazilian research groups on interventions with diet and/or exercise in cancer. Methods: A systematic search on the current basis of the Directory of Research Groups of the National Council for Scientific and Technological Development was done to collect information such as name of group; name of leader; unit of federation; institution; year of creation; number of researchers, students and technicians; and the group's knowledge sub-area. All leaders' curricula were accessed to screen their general publications on cancer and their specific publications on nutrition, exercise and cancer. The publications were classified according to the QUALIS (2015) criteria of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel in the Physical Education area. Results: The Southeast has the highest number of active groups, but the North has no registered groups. The Midwest concentrates the largest number of members in its research groups and the largest overall scientific production on cancer, but the Southeast presents the largest specific production on nutrition, physical exercise and cancer. Most of the specific publications were B2. Conclusion: Research groups and scientific contributions involving this knowledge field need to be encouraged and better distributed geographically throughout the Brazilian territory.(AU)

Sarcoide equino: revisão de literatura / Equine sarcoid: literature review / Sarcoide equino: revisión de literatura

Entre todas as especialidades veterinárias, a dermatologia e a oncologia vêm se destacado. Nos equinos, além de causar problemas econômicos, as lesões de pele são um importante problema estético. A pele é o local mais comum de neoplasmas em equinos, perfazendo aproximadamente 50% de todos os tumores. Entre os principais destacam-se sarcoide, carcinoma de células escamosas, papiloma e melanoma. O sarcoide é a neoplasia cutânea mais frequente em equinos, e corresponde a um terço de todos os tumores descritos nesta espécie.Clinicamente são classificados em seis tipos: verrucoso, superficial, nodular, fibroblástico, maligno ou misto. O diagnóstico é dado mediante biopsia da pele e estudo histopatológico. A ligadura, remoção cirúrgica, criocirurgia, cirurgia a laser, eletroquimioterapia com uso de cisplatina intralesional, uso de BCG, radioterapia e uso tópico de aciclovir são opções de técnicas de tratamentos de tumores. O protocolo de tratamento deve ser escolhido com critérios pelo veterinário, já que para cada protocolo existem indicações diferentes e eficácias variáveis, que dependem do tipo de tumor, tamanho e sua localização. Esta revisão visa a descrever técnicas de tratamentos disponíveis na literatura para o sarcoide equino, além de esclarecer a etiologia, suas características histológicas e aspectos clínicos para melhor abordagem no diagnóstico desta neoplasia. De acordo com o descrito na literatura, o sarcoide equino é a neoplasia cutânea mais frequente na rotina clínica, o que determinou a escolha desta revisão, possibilitando, assim, um maior conhecimento acerca dessa afecção e dos tratamentos disponíveis no mercado.

Among all veterinary specialties, dermatology and oncology have stood out lately. In horses, besides causing economic problems, skin lesions are a major aesthetic issue. The skin is the most common place for neoplasms in horses, making up about 50% of all tumors. Among the main ones, there are sarcoid, squamous cell carcinoma, papilloma and melanoma. Sarcoid is the most common skin neoplasia in horses, and corresponds to a third of all tumors reported in this species. They are clinically classified into six types: verrucous, superficial, nodular, fibroblastic, malignant or mixed. Diagnosis is made through skin biopsy and histopathology. Bandage, surgical removal, cryosurgery, laser surgery, electrochemotherapy with intralesional cisplatin, use of BCG, radiotherapy and topical acyclovir are techniques for tumor treatments. The treatment protocol should be carefully chosen by the veterinarian, since for each protocol there are different indications and efficacy variables, depending on the tumor type, size and location. This review aims to describe techniques available in literature for the treatment of equine sarcoid as well as the etiology, clinical features and histologic aspects for the best approach in the diagnosis of this neoplasm. According to literature, equine sarcoid is the most frequent skin cancer in clinical routine, which has determined the choice of this review, enabling a greater knowledge about this disease and the treatments available.

Entre todas las especialidades veterinarias, la dermatología y oncología se han destacado. En los equinos, además de causar problemas económicos, lesiones de la piel son un problema estético importante. La piel es el sitio más común de las neoplasias en equinos, que comprenden aproximadamente el 50% de todos los tumores. Entre los principales se destacan sarcoide, carcinoma de células escamosas, papiloma y melanoma. El sarcoide es la neoplasia más frecuente en equinos, y corresponde a un tercio de todos los tumores reportados en esta especie. Clínicamente se clasifican en seis tipos: verrugosas, superficiales, nodulares, fibroblastos, maligno o mezclado. El diagnóstico es dado a través de biopsia de la piel y estudio histopatológico. El vendaje, la extirpación quirúrgica, criocirugía, la cirugía a láser, electro quimioterapia intralesional con cisplatino, uso de BCG, radioterapia y aciclovir tópico son opciones de técnicas para tratamiento de tumores. El protocolo de tratamiento debe ser elegido con criterio por el veterinario, ya que para cada protocolo hay diferentes indicaciones y variable de eficacia, dependiendo del tipo de tumor, tamaño y ubicación. Esta revisión tiene como objetivo describir las técnicas de tratamientos disponibles en la literatura para sarcoide equino, además de aclarar la etiología, sus características histológicas y aspectos clínicos para mejor enfoque en el diagnóstico de la neoplasia. De acuerdo con el descrito en la literatura, el sarcoide equino es la neoplasia cutánea más frecuente en la rutina clínica, lo que ha determinado la elección de esta revisión, permitiendo mayor conocimiento acerca de esa enfermedad y los tratamientos disponibles en el mercado.

Glossário temático: controle de câncer / Thematic glossary: cancer control / Glosario temático: control del cancer

O conhecimento gerado pelas áreas técnicas do Ministério da Saúdee por suas entidades vinculadas surge da convergência dos saberes dediversos domínios que se fundem à prática da gestão do Sistema Únicode Saúde (SUS). Em meio a essa pluralidade de informações, o desenvolvimentodos produtos da Terminologia da Saúde insere-se no Planode Gestão do Conhecimento do Ministério da Saúde. Instituído em 2010,este plano objetiva dar visibilidade à gestão do conhecimento institucional,garantir a comunicação interna e externa, contribuir para a melhoriados processos de tomada de decisão no âmbito da saúde pública e fortalecera participação social.Identificar, relacionar, gerir e oferecer acesso a esse conhecimentosão desafios atuais em que se discutem aspectos da democratizaçãoe do desenvolvimento de metodologias e tecnologias que permitam arecuperação da informação, suplantando a lógica da sintaxe e atingindoa lógica da semântica. Em relação a esse último tópico, foram desenvolvidasações relacionadas ao setor Saúde que garantissem o tratamentoterminológico das áreas do conhecimento envolvidas com a Saúde...

Tumor triquilemal proliferante / Proliferating trichilemmal tumor

Contexto: O tumor triquilemal proliferativo é enfermidade pouco comum que se desenvolve a partir de lesões císticas foliculares, com alguns relatos de metástases, porém raras. Relato de caso: Descrevemos o caso de uma paciente de 93 anos, que apresentava tumoração de três centímetros há seis anos em couro cabeludo, que procurou o serviço por complicação associada (infecção). Foi realizada excisão cirúrgica completa, com realização de enxerto cutâneo para fechamento. Conclusões: Essa neoplasia de células escamosas aparentemente tem comportamento intermediário, em relação à malignidade, e necessita acompanhamento a longo prazo. Ainda há necessidade de mais estudos para identificar o porquê de alguns tumores terem comportamento indolente e outros, mais agressivo.

Resultados clínicos antes e após a implantação do protocolo ACERTO / Clinical outcome before and after the implementation of the ACERTO protocol

OBJETIVO: Comparar os resultados clínicos pós-operatórios de pacientes submetidos à cirurgia oncológica no Hospital de Câncer de Mato Grosso antes e após a implantação do protocolo ACERTO. MÉTODOS: Foram prospectivamente observados 271 pacientes durante dois períodos: o primeiro, entre abril e maio de 2010 (n=101) formado por pacientes submetidos a condutas convencionais (Fase 1) e o segundo, entre setembro a outubro de 2010 (n=171), formado por pacientes submetidos a um novo protocolo de condutas peri-operatórias estabelecidas pelo projeto ACERTO (Fase 2). As variáveis observadas foram: tempo de jejum pré-operatório, reintrodução da dieta no período pós-operatório, volume de hidratação e tempo de internação. RESULTADOS: Na comparação entre os dois períodos, na Fase 2 houve uma queda de aproximadamente 50% do tempo de jejum pré-operatório (14,7 [4-48] horas vs 7,2 [1-48] horas, p<0,001), houve redução de aproximadamente 35% do volume de fluidos intravenosos no pós-operatório imediato (p<0,001), de 47% no 1º PO (p<0,001) e de 28% no 2º PO (p=0,04), sendo a redução global de 23% (p<0,001). Não houve diferença no tempo de internação pós-operatória entre as duas fases (3,9 [0-51] vs. 3,2 [0-15] dias; p=0.52). Entretanto, nos pacientes cujo tempo de jejum pré-operatório foi de até 5 horas houve redução de um dia de internação (3.8 [0-51] vs 2.5 [0-15] dias, p=0,03). CONCLUSÃO: A adoção das medidas do projeto ACERTO é factível e segura em doentes oncológicos. Após a implantação do protocolo ACERTO reduziu-se o volume de fluidos intravenosos e quando o jejum pré-operatório foi reduzido o tempo de internação foi menor.

OBJECTIVE: To compare the postoperative clinical outcomes of patients undergoing cancer surgery in the Mato Grosso Cancer Hospital before and after implementation of the ACERTO protocol. METHODS: We prospectively observed 271 patients during two periods: the first between April and May 2010 (n = 101) comprised patients undergoing conventional conducts (Phase 1) and the second from September to October 2010 (n = 171) formed by patients undergoing a new protocol of perioperative established by ACERTO (Phase 2). The variables examined were length of preoperative fasting, reintroduction of diet in the postoperative period, hydration volume and length of stay. RESULTS: When comparing the two periods, in Phase 2 there was a decrease of approximately 50% in the time of preoperative fasting (14.7 [4-48] hours vs 7.2 [1-48] hours, p <0.001 ), a reduction of approximately 35% of the volume of intravenous fluids in the immediate postoperative period (p <0.001), 47% in the first postoperative day (p <0.001) and 28% at second PO (p = 0.04), with an overall reduction of 23% (p <0.001). There was no difference in length of postoperative hospital stay between the two phases (3.9 [0-51] vs. 3.2 [0-15] days, p = 0,52). However, in patients whose time of preoperative fasting was up to 5 hours, hospitalization time decreased by one day (3.8 [0-51] vs 2.5 [0-15] days, p = 0.03). CONCLUSION: The adoption of ACERTO measures is feasible and safe in cancer patients. After implementation of the ACERTO protocol, there was reduction of intravenous fluids volume and, when the preoperative fasting was reduced, hospitalization time was shorter.

Impact of two different exercise programs on persistent cancer-related fatigue and physical fitness / O impacto de dois diferentes programas de exercício físico na performance física e na fadiga relacionada ao câncer

A fadiga relacionada ao câncer é um dos sintomas mais comuns entre pacientes com câncer, relatada em 70% a 100% desses pacientes resultando em uma redução significativa da qualidade de vida, funcionalidade e independência. O exercício físico tem sido identificado como um elemento central de reabilitação de muitas doenças crônicas como câncer, e cada vez mais evidências apoiam a tese de que a atividade física é uma intervenção útil, que pode ser utilizada em conjunto com terapias convencionais durante o tratamento da fadiga relacionada ao câncer. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o impacto de dois programas de exercício físico sobre os níveis de fadiga e desempenho físico de pacientes com câncer. Método: Relato deuma série consecutiva de 44 doentes adultos com doença neoplásica (sólido ou hematológicas), e diagnósticomédico de fadiga, submetidos a dois diferentes programas de exercício físico. Todos os doentes foramavaliados quanto a desempenho físico com o uso do teste de caminhada de 6 minutos e avaliados quantoaos níveis de fadiga com o teste de Piper, antes e depois de 4 meses de atividade física supervisionada(exercícios aeróbicos isolados e treino de resistência combinado ao exercícios aeróbicos). Resultados: Após16 semanas, os doentes que participaram do programa de exercícios aeróbicos ou que participaram doprotocolo de exercício aeróbico combinado com anaeróbio, relataram níveis significativamente mais elevadosdo desempenho físico (6 minutos teste de caminhada, p = 0,0009 e p = 0,001, respectivamente) eníveis de fadiga significativamente menor (PFS- R, p = 0,003 e p = 0,002, respectivamente) do que no iníciodo programa de exercícios. Conclusão: Estes resultados demonstram que tanto um protocolo de exercícioaeróbico quanto de exercício aeróbico combinado com exercício anaeróbio apresentam melhora significativado desempenho físico e dos níveis de fadiga de doentes oncológicos. Os dados deste estudo corroborama literatura mostrando que a atividade física é uma estratégia eficaz para o tratamento da fadiga. Os resultadosdeste estudo confirmam que o exercício físico pode ser útil na reabilitação de sobreviventes de câncer,especialmente para pacientes com fadiga oncológica.

Cancer-related fatigue is a common symptom in patients with cancer, which is experienced by 70% to 100% of these patients and brings some impairment of physical and mental performance, hinders their working or carrying out regular daily activities, and hence results in a substantial reduction of the quality of life. Physical exercise has consistently been identified as a central element of rehabilitation for many chronic diseases like cancer, and increasing evidence supports the contention that physical activity is a valuable intervention that can be utilized in conjunction with conventional therapies during CRF treatment. Objective: The aim of this study was to assess the impact of a program of physical exercise on fatigue levels and physical performance of cancer patients. Method: A consecutive series of 44 adult patients with neoplastic disease (solid or hematological), with a medical diagnosis of fatigue, who were enrolled in an oncological treatment, with the ability to walk and willing to enter a rehabilitation program of exercise for at least 4 consecutive months. The exercise program was performed two times per week, each session lasting one hour and consisting of aerobic, resistance, and flexibility exercises. The protocol was divided into aerobic exercise and resistance training combined with aerobic exercise. The patients were evaluated with two assessments: one prior to their beginning the exercise program and other at the end of the four-month program. In both assessments the patients completed the Revised Piper Fatigue Scale and the six-minute walk test. The primary outcome of change over baseline and after 16 weeks in PFS-R score and six-minute walk test were compared using a two sample two-sided t-test for both groups. Alpha level was set at P<0.05. Results: After 16 weeks, the patients who participated in the aerobic or the combined exercise program reported significantly higher levels of physical functioning (6-minute walking test, p = 0.0009 and p = 0.001, respectively) and significantly lower fatigue (PFS-R, p = 0.003 and p = 0.002, respectively) than at the beginning the exercise program. Conclusion: The results of patients who underwent aerobic or aerobic + anaerobic exercise showed statistically significant improvement of physical performance and of fatigue. Data from this study corroborates with the literature showing that exercise programs with aerobic or resistance exercises are an effective strategy for the treatment of fatigue. The results of this study confirm that physical exercise could be useful in rehabilitation of cancer survivors, especially for fatigued patients.

A criança com tumor de SNC pós-tratamento oncológico / The child with CNS tumor after oncological treatment

Este artigo discute sobre a dificuldade em separar quais os aspectos orgânicos e quais os aspectos psíquicos que as crianças que foram tratadas de tumor do sistema nervoso central (SNC) podem apresentar. O interesse e a importância dessa discussão se devem pelo desafio que o tratamento dos tumores cerebrais incita nos profissionais que acompanham as crianças que recebem esse tipo de diagnóstico. A maioria dessas crianças apresenta prejuízos neurológicos considerados importantes e que podem influenciar suas vidas. É preciso que o psicanalista que se propõe a atender esses pacientes tenha o conhecimento das possíveis sequelas orgânicas e dialogue com os outros profissionais envolvidos. O trabalho psicanalítico propicia que o paciente compreenda como sua doença se integra em sua história consciente e inconsciente, construindo, assim, um sentido que lhe é particular, reorganizando seu desejo. Os avanços proporcionados pela escuta singular e pela abordagem dos aspectos inconscientes envolvidos na problemática apontam para a interferência de fatores psíquicos intensificando as sequelas orgânicas.

Instrumento para a humanização do cuidado do câncer infanto-juvenil

O câncer infanto-juvenil é um problema de saúde pública e, com o aumento da sobrevida de crianças e adolescentes acometidos por ele, tornou-se fundamental direcionar os esforços e recursos para orientar estratégias do cuidado desses pacientes nos diferentes níveis de atuação, como na promoção da saúde, na comunicação e mobilização social e na produção de materiais que contribuam para o enfrentamento e o bem-estar desses indivíduos. Além das crianças, os profissionais de saúde também necessitam de suporte e formação profissional para enfrentarem o dia a dia do cuidado das crianças doentes. Um livro composto por cartas que contam algumas situações vivenciadas por crianças e adolescentes com câncer foi apresentado a médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e, através do Interacionismo Simbólico, identificou-se um novo olhar da doença por estes sujeitos, o que pode contribuir muito para a humanização dos serviços oncológicos. A humanização do atendimento em saúde é relevante no contexto atual porque a atenção e o atendimento neste setor estão calçados em princípios como a integralidade da assistência, a equidade e a participação social do usuário, dentre outros, descritos pelo Sistema Único de Saúde - SUS.